Bệnh nhân ung thư có nên tầm soát viêm gan không?

Việc tầm soát định kỳ vi rút viêm gan B (HBV), vi rút viêm gan C (HCV), và vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) ở bệnh nhân ung thư mới được chẩn đoán đã gây tranh cãi.

Nghiên cứu nguy cơ viêm gan ở bệnh nhân ung thư

Gần đây, một nghiên cứu của Scott D. Ramsay thuộc Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson ở Hoa Kỳ [1] cho thấy rằng một số lượng lớn bệnh nhân ung thư mới được chẩn đoán đã nhiễm vi rút viêm gan chưa được chẩn đoán, điều này đã khơi dậy cuộc thảo luận về vấn đề này. Nghiên cứu được công bố trực tuyến vào ngày 17 tháng 1 trên tạp chí JAMA Oncology.

Các nhà nghiên cứu cho biết:

Bệnh nhân ung thư nhiễm HBV hoặc HCV có nguy cơ tái hoạt động của virus và các kết quả lâm sàng có thể đe dọa tính mạng. Các loại thuốc ung thư ức chế miễn dịch, chẳng hạn như rituximab, được sử dụng để điều trị ung thư bạch cầu và u lympho tế bào T dương tính với CD20 , có thể khiến một số vi rút kích hoạt lại và nhân lên.

Vì vậy, việc tầm soát HBV và HCV “có thể là cần thiết” trước khi điều trị ung thư. Kiểm tra toàn diện có thể ngăn ngừa các biến chứng của bệnh viêm gan, chẳng hạn như suy gan và bệnh thận.

Nghiên cứu cho thấy 6,5% bệnh nhân đã từng nhiễm HBV trước đó, 0,6% bị nhiễm HBV mãn tính, 2,4% bị nhiễm HCV và 1,1% bị nhiễm HIV.

Tuy nhiên, lúc nhập viện, 87,3% bệnh nhân không biết rằng họ đã từng bị nhiễm HBV. Tương tự, 42,1% trường hợp nhiễm HBV mãn tính, 31,0% trường hợp nhiễm HCV và 5,9% trường hợp nhiễm HIV không được chẩn đoán. Điều này cho thấy rằng các mô hình sàng lọc dựa trên rủi ro hiện tại có thể không đủ.

Thuốc điều trị ung thư liên quan đến sự tái hoạt của viêm gan

Harrys A. Torres từ Trung tâm Ung thư MD Anderson, Hoa Kỳ cũng ủng hộ quan điểm của các tác giả rằng tất cả bệnh nhân ung thư nên được tầm soát HBV và HCV.

Tại MD Anderson, việc sàng lọc toàn diện cho HBV, HCV và HIV đã là thực hành tiêu chuẩn trong các dịch vụ huyết học kể từ năm 2007, Torres lưu ý. “Điều này bắt đầu sau khi phát hiện ra rằng rituximab có liên quan đến sự tái hoạt của viêm gan B.”

Năm 2016, MD Anderson tầm soát nhiễm HCV đã được mở rộng để bao gồm tất cả các bệnh nhân ung thư, bao gồm cả các khối u rắn. Kế hoạch tiếp theo của họ là sàng lọc hầu hết các bệnh nhân để tìm HBV và HIV.

Torres đồng ý ở một mức độ nào đó với các tác giả về việc sàng lọc phổ cập, nhưng ông nhấn mạnh rằng cho đến khi có thêm dữ liệu, không có gì đảm bảo rằng việc sàng lọc phổ cập là không cần thiết, đặc biệt khi việc sàng lọc HBV và HCV được khuyến nghị.

Đối với bệnh nhân ung thư bị nhiễm viêm gan, các chất tương tự nucleoside (axit) có thể được sử dụng để điều trị HBV và thuốc kháng vi-rút trực tiếp để điều trị HCV để ngăn chặn sự tái hoạt động của vi-rút, sự tiến triển của bệnh gan và điều trị ung thư, bao gồm cả việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng.

Để ngăn ngừa ung thư các chuyên gia khuyến cáo các bạn nên bổ sung sản phẩm chức năng cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy rằng, Fucoidan có khả năng ngăn chặn sự phát triển, di căn của các tế bào ung thư bằng cách kích thích các tế bào này tự chết thông qua cơ chế Apoptosis.

Fucoidan ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới, cắt đứt nguồn dinh dưỡng của các tế bào ung thư làm cho chúng không có điều kiện để di căn.